前列腺炎的概述和五种症状五种治疗方法-是指前列腺非特异性……

【概述】

前列腺炎是指前列腺非特异性感染所致的急、慢性炎症。急性炎症可出现高热、会阴部坠胀、疼痛、尿频、尿急、尿痛、甚至形成脓肿、破溃而出。慢性炎症可出现会阴部不适或疼痛、尿频有灼热感、小便挟精、遗精等症状。直肠指检，可扪及前列腺大小正常或稍大而硬，表面不规则，可有轻度结节、压痛。

大肠杆菌、链球菌、金黄色葡萄球菌、类白喉杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌是该病的主要致病菌，尤以来自尿路者以大肠杆菌为主，而血行感染者则以金黄色葡萄球菌为主。

中医认为，本病主要是由于思欲不遂或房事过度，相火妄动，湿热下注，与心、脾、肾等脏腑密切相关。

【治疗】

1. 湿热下注证

【症状】小便淋涩赤痛，少腹拘急，会阴部胀痛，尿道口滴白浊，舌苔黄腻，脉滑数。

【方一】八正散

【来源】《太平惠民和剂局方》

【组成】车前子9克，瞿麦9克，萹蓄9克，滑石9克，栀子仁9克，木通9克，大黄9克，炙甘草9克，灯心(煎时加少量)。

【功效】清热泻火，利水通淋。

【用法】诸药研为散，每次6-9克，加入少量灯心水煎去渣后温服。

【方解】方中瞿麦、萹蓄专清利膀胱湿热。滑石、木通、车前子清热利水通淋;栀子仁、大黄清热泻火;灯心导热下行。炙甘草调和诸药而止茎中作痛。

【按语】淋证日久，肾虚气弱者，不宜使用。

2.脾虚湿盛

【症状】小便流浊，面色不华，肢体困倦，不思饮食，舌淡苔白，脉虚。

【方一】参苓白术散

【来源】《太平惠民和剂局方》

【组成】莲子肉50 克，薏苡仁50克，缩砂仁50克，炒桔梗50克，白扁豆75克，白茯苓100克，人参100克，炒甘草100克，白术100克，山药100克。

【功效】益气健脾，渗湿止泻。

【用法】上为细末，每次6克，枣汤送服。

【方解】方中人参、白术、茯苓益气健脾渗湿;莲子肉、山药助参益气，兼能止泻;扁豆、薏苡仁助白术、茯苓健脾渗湿;砂仁醒脾和胃;桔梗宣利肺气，又载药上行。

【按语】 兼里寒而腹痛者，加干姜、肉桂以温中祛寒止痛。

3.气滞血瘀证

【症状】小便涩滞会阴及小腹下坠胀痛，前列腺肿大坚硬，舌紫暗，脉弦涩。

【方一】少腹逐瘀汤

【来源】《医林改错》

【组成】小茴香3克，干姜3克，延胡索3克，川芎3克，官桂3克，没药3克，当归9克，蒲黄(包煎)9克，炒五灵脂(包煎)6克，赤芍6克。

【功效】活血化瘀、行气通络。

【用法】水煎服，日一剂。

【方解】方中用当归、赤芍、川芎活血祛瘀止痛;小茴香、干姜、官桂温理祛寒止痛;蒲灵、没药活散瘀止痛;延胡索行气活血。

【按语】 兼气虚者，加白术、党参、黄芪;血热者;加丹皮、侧柏叶、生电:肾虚者，加熟地、川断、丝;气滞血瘀甚者，加三棱、莪术。

4.肝肾阴虚证

【症状】

尿道口常有白浊、会阴坠胀，腰膝酸软，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。

【方一】知柏地黄汤

【来源】《小儿药证直诀》

【组成】熟地 124 克，山药 12克，丹皮12克，知母12克，黄柏 12 克，茯苓9 克，山茱萸9克，泽泻9克。

【功效】滋肝肾，清泄相火。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】方以熟地滋肾养阴为君药;山茱萸、山药滋肾补肾为臣药;佐以泽泻泻肾降浊、丹皮配山茱萸泻肝火、茯苓配山药渗脾湿;知母、黄柏滋肾泻火。诸药共奏滋养肝肾、滋阴降火之功。

【按语】脾虚泄泻者慎用本方。

5.肾阳不足证

【症状】小便淋涩挟精，畏寒，腰膝酸冷，阳痿，早泄，舌质淡胖，脉沉弱。

【方一】金匮肾气丸

【来源】《金匮要略》

【组成】干地黄 24 克，山药12 克，山茱萸12克，泽泻9克，茯苓9克，丹皮9 克，桂枝3克，炮附子3克。

【功效】补肾助阳。

【用法】上为细末，炼蜜为丸。每次6克，日2次，酒送下。

【方解】方中熟地滋阴补肾为君药;山萸肉、山药补脾养肝而益精血;附子、桂枝助命门以温阳化气，共为臣药。泽泻、茯苓利水渗湿泄浊;丹皮清泄肝火，皆为佐药。诸药合用，阴中求阳，少火生气，共奏补肾助阳之功。

【按语】 本方以腰痛腿软，小便不利或反多，舌淡而胖，脉虚弱而尺部沉细为辩证要点;阳萎者可适当加淫羊藿、巴戟天等以助壮阳起萎之力。